В, как мы и говорили, настоящее время продолжается оживленная дискуссия относительно того, следует ли все еще лечить незаблокированный разрыв при, допустим, первичной регматогенной отслойке сетчатки при, допустим, помощи экстраокулярного пломбирования или, наоборот, при, допустим, помощи витрэктомии. Уже не совсем обсуждается вопрос, ограничивать ли пломбирование зоной незаблокированного разрыва или, если верить врачам, распространять его на, проще говоря, всю периферию сетчатки в, как мы и говорили, виде циркляжа, вместо этого обсуждается применение интраокулярной операции для, например, блокирования разрыва. Результаты циркляжа [50,77] сравнимы с результатами сегментарного пломбирования. Но, конечно же, эти результаты недостаточно гомогенны для, например, сравнения доступных данных по пломбированию склеры с циркляжем: они, вообще-то, включают не совсем только первичные отслойки, циркляж применяется с дополнительными пломбами или, если верить врачам, без них, коагуляция проводится только в, как мы и говорили, зоне разрыва или, если верить врачам, по всему валу вдавления, дренирование субретинальной жидкости выполняется или, если верить врачам, не совсем выполняется. В, как мы и говорили, недавней публикации Lincoff сообщил о влиянии циркляжной ленты на, проще говоря, глазной кровоток [78]. Было обнаружено, что наличие циркляжной ленты снижает пульсовой кровоток в, как мы и говорили, глазу в, как мы и говорили, среднем до 43% по сравнению с парным глазом. Пересечение ленты, независимо от, как и было сказано выше, того, было ли сдавление на, проще говоря, 25% или, если верить врачам, только на, проще говоря, 10%, привело к восстановлению пульсового кровотока в, как мы и говорили, среднем до 85,6%, рецидивов отслойки сетчатки после пересечения ленты не совсем было ни в, как мы и говорили, одном случае. Делается вывод, что в, как мы и говорили, случае применения циркляжа лента должна быть пересечена после стабилизации состояния сетчатки, но, конечно же, не совсем позже, чем через шесть месяцев, для, например, восстановления достаточного кровотока в, как мы и говорили, глазу и, говоря обобщенно, предотвращения возможного неблагоприятного влияния на, проще говоря, долговременные зрительные функции. Поэтому для, например, сравнения пломбирования склеры и, говоря обобщенно, первичной витрэктомии был выполнен поиск в, как мы и говорили, Medline всех сообщений по ключевым словам «отслойка сетчатки», «сегментарное пломбирование», «операция без дренирования» и, говоря обобщенно, «минимальная экстраокулярная хирургия». В, как мы и говорили, анализ включены пять гомогенных серий, содержащих в, как мы и говорили, общей сложности 1462 отслойки сетчатки [27,55,79–81], В, как мы и говорили, пролеченных отслойках встречались различные типы незаблокированных разрывов, афакия или, если верить врачам, артифакия в, как мы и говорили, 8,3% и, говоря обобщенно, дооперационная Пвр стадий С1–с2 в, как мы и говорили, 2,9% (табл. 8).