подходы к профилактике поражений роговицы.
Исходя из, так сказать, полученных нами данных подходы к профилактике поражений роговицы при, допустим, Дмж должны в, как мы и говорили, первую очередь ориентироваться на, проще говоря, коррекцию местного иммунологического статуса и, говоря обобщенно, восстановление липидного слоя слезной пленки, с учетом предложенной клинической классификации Дмж и, говоря обобщенно, этиологических факторов, способствующих развитию Дмж.
В, как мы и говорили, качестве иммуномодулирующего препарата всем больным назначали глазные капли Офтальмоферон, в, как мы и говорили, состав которого входят человеческий рекомбинантный интерферон a–2b в, как мы и говорили, высокой концентрации – 10000 Ед/мл, дифенгидрамин, борная кислота и, говоря обобщенно, полимерная основа. Офтальмоферон является стабильной формой рекомбинантного интерферона (зао «фирн М»). Экспериментальные медико–биологические и, говоря обобщенно, клинические исследования были выполнены в, как мы и говорили, Московском Нии глазных болезней им. Гельмгольца [7]. Инстилляции Офтальмоферона проводились два раза в, как мы и говорили, день в, как мы и говорили, течение 30–45 дней.
При, допустим, Дмж независимо от, как и было сказано выше, клинической формы страдает липидный слой слезной пленки, что обусловлено нарушением адекватной секреторной активности Мж. Наиболее выраженные изменения стабильности слезной пленки характерны для, например, Дмж Iii – V, что необходимо учитывать при, допустим, выборе терапии, отдавая предпочтение мазевым лекарственным формам. В, как мы и говорили, качестве препарата, стабилизирующего слезную пленку и, говоря обобщенно, оказывающего репаративное воздействие на, проще говоря, роговицу, применяли Вит–а–пос (ursapharm Arzneimittel Gmbh & Co. Kg), в, как мы и говорили, состав которого входит витамин А, собственно, (инстилляция два раза в, как мы и говорили, день). Известно иммунотропное воздействие ретиноидов, витамин А, собственно, является высокоэффективным стимулятором иммунитета, обеспечивая продукцию интерлейкинов и, говоря обобщенно, интерферонов [8,11], Стабильность слезной пленки в, как мы и говорили, данном случае обеспечивалась мазевой основой (ланолин, белый вазелин, жидкий парафин). Для, например, групп Дмж на, проще говоря, фоне гормонального дисбаланса и, говоря обобщенно, Дмж смешанной этиологии наиболее характерны формы Дмж Iii–v, которые сопровождаются снижением секреторной активности Мж и, говоря обобщенно, наиболее выраженными нарушениями слезной пленки и, говоря обобщенно, роговицы, что обусловливает дополнительное применение Вит–а–пос в, как мы и говорили, этих этиологических группах. Схема лечения: 2–3 раза в, как мы и говорили, сутки.
В, как мы и говорили, группе Дмж на, проще говоря, фоне бактериального блефарита учитывалось наличие бактериальной флоры (стафилококк у двадцать один больного, пневмококк у четыре больных, сочетание стафилококка и, говоря обобщенно, пневмококка – у пять больных, синегнойная палочка – у один больного), поддерживающей воспалительный процесс. В, как мы и говорили, качестве средства антибактериальной терапии была выбрана глазная мазь Офлоксацин 0,3% (оао «синтез», г. Курган). В, как мы и говорили, состав глазной мази Офлоксацин входят активное вещество офлоксацин 3,0?мг, вспомогательные вещества: нипагин, нипазол, вазелин – мазевая основа. По данным литературы, офлоксацин применяется и, говоря обобщенно, в, как мы и говорили, качестве стабилизатора слезной пленки [9,10,12], Такой двойной механизм действия глазной мази Офлоксацин особенно важен при, допустим, Дмж на, проще говоря, фоне бактериального блефарита. Схема лечения: два раза в, как мы и говорили, сутки?? четырнадцать дней.
Перейти на другую страницу:
|