В, как мы и говорили, недавно опубликованной статье профессор В.н. Ермакова провела сравнительный анализ эффективности и, говоря обобщенно, переносимости Проксокарпина и, говоря обобщенно, Фотила [2]. Автор проанализировала данные обследования двадцать пять больных (34 глаза, средний возраст 69,5±2,9 лет), которым после полного офтальмологического обследования при, допустим, недостаточной эффективности однокомпонентных лекарственных препаратов назначались комбинированные формы. Начальная стадия глаукомы отмечена на, проще говоря, десять глазах, развитая – на, проще говоря, 21, далекозашедшая – на, проще говоря, три. Повторные исследования функций глаз, тонометрию и, говоря обобщенно, тонографию повторяли на, проще говоря, 28–й день лечения. Было отмечено, что оба препарата значительно снижали офтальмотонус: Проксокарпин – на, проще говоря, 2–12?м? рт.ст. (среднее – 6,5±0,5), а, собственно, Фотил – на, проще говоря, 4–13 мм рт.с. (среднее – 7,6±0,6), Более выраженное влияние Фотила на, проще говоря, офтальмотонус автор объясняет содержанием в, как мы и говорили, нем 2% пилокарпина и, говоря обобщенно, максимальной из, так сказать, применяемых концентраций тимолола малеата (0,5%), в, как мы и говорили, то, по большому счету, время как Проксокарпин содержит 1% пилокарпин и, говоря обобщенно, проксодолол 1%, сопоставимый с 0,25% раствором тимолола. При, допустим, этом под действием Проксокарпина функции глаз за период наблюдения менялись незначительно, а, собственно, Фотил в, как мы и говорили, ряде случаев вызывал отрицательную динамику в, как мы и говорили, состоянии остроты и, говоря обобщенно, поля зрения. Были также отмечены и, говоря обобщенно, системные побочные эффекты (снижение артериального давления и, говоря обобщенно, брадикардия). Автор считает целесообразным применение обоих препаратов у больных глаукомой, однако начинать лечение рекомендует с Проксокарпина, вызывающего меньшие побочные эффекты. Другой коллектив авторов (р. Майи, Т.а. Бирич, 2004), исследуя параметры показателей статической периметрии у 32 больных глаукомой (43 глаза, I и, говоря обобщенно, Ii стадия болезни) в, как мы и говорили, сравнении с контрольной группой (28 больных, 39 глаз), получавшей раздельные формы пилокарпина и, говоря обобщенно, тимолола, установили, что использование Фотила, напротив, приводит к достоверному увеличению светочувствительности центральных и, говоря обобщенно, периферических отделов сетчатки. При, допустим, этом улучшение светочувствительности у больных, получавших фотил, сопровождалось и, говоря обобщенно, заметным увеличением Кло через два месяца после начала терапии (кло = 0,16±0,03 мм3/мин. /мм рт.ст., р<0,01) Неизвестной в, как мы и говорили, нашей стране и, говоря обобщенно, популярной в, как мы и говорили, Западном мире лекарственной формой является комбинация b–адреноблокатора и, говоря обобщенно, a2–агониста (бримонидин). Такая комбинация, известная под названием Комбиган, была разрешена к применению только 3–4 года назад, является перспективной разработкой, назначается дважды в, как мы и говорили, день и, по данным ряда авторов, также эффективно снижает уровень Вгд (до 33% от, как и было сказано выше, исходного) [16]. Не совсем менее важное место занимает комбинация b–адреноблокатора и, говоря обобщенно, ингибитора карбоангидразы (ика), которая была разработана почти двенадцать лет назад. В, как мы и говорили, настоящее время такая фиксированная комбинация известна под названием Косопт. Этот антиглаукомный препарат обладает выраженной гипотензивной активностью, понижая уровень Вгд в, как мы и говорили, среднем до 33–34% от, как и было сказано выше, базового. Максимальное уменьшение офтальмотонуса составляет 43% от, как и было сказано выше, исходного уровня. Снижение Вгд начинается через один час после однократной инстилляции, достигает максимума через 4–6 часов и, говоря обобщенно, сохраняется в, как мы и говорили, течение двадцать четыре часов. Рекомендуемый режим применения – два р/день.