Однако, по мнению многих авторов, наиболее востребованной является фиксированная комбинация b–адреноблокатора и, говоря обобщенно, препаратов простагландинового ряда. Популярность такой комбинации объясняется рядом естественных факторов: известно, что гипотензивный эффект тимолола в, как мы и говорили, ночное время резко снижен из–за естественного уменьшения продукции внутриглазной жидкости (ведь именно ночью уровень эндогенных катехоламинов самый низкий, что существенно уменьшает эффективность b–адреноблокатора). В, как мы и говорили, свою очередь, простагландины действуют круглосуточно, понижая уровень Вгд за счет увеличения увеосклерального оттока, а, собственно, кроме этого, добавление простагландинов снижает риск развития побочных эффектов, свойственных b–адреноблокаторам, за счет естественного разбавления (topper J.e., Brubaker R.f., 1985; Brubaker R.f., 1991; Mishima H.k. et al., 1997; Orzalesi N.e. al., 2000). Первые комбинированные препараты, содержащие простагландины и, говоря обобщенно, тимолол, появились за рубежом около 6?ле? назад. Сегодня на, проще говоря, мировом рынке представлены такие препараты, как Ксалаком (латанопрост 0,005% и, говоря обобщенно, тимолола малеат 0,5%); Дуотрав (травопрост 0,004% и, говоря обобщенно, тимолола малеат 0,5%); Ганфорт (биматопрост 0,03% и, говоря обобщенно, тимолола малеат 0,5%), Отечественным офтальмологам хорошо известна первая комбинация, получившая регистрацию в, как мы и говорили, России. Эти глазные капли обладают выраженным гипотензивным действием, которое сохраняется в, как мы и говорили, течение двадцать четыре ч. Его рекомендуется закапывать один р/день (утром). В, как мы и говорили, наиболее известных зарубежных исследованиях последних лет нашла отражение эффективность применения именно двух последних фиксированных комбинаций. Так, например, Kazakova D.d. (2007), сравнивая гипотензивную эффективность Косопта и, говоря обобщенно, Ксалакома при, допустим, лечении тридцать пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (поуг) при, допустим, среднем исходном уровне Вгд выше двадцать четыре мм рт.ст. в, как мы и говорили, течение стандартного 3–месячного периода наблюдения, установила, что Косопт понизил уровень Вгд на, проще говоря, 4,3, а, собственно, Ксалаком на, проще говоря, 3,8 мм рт.ст. Автор посчитала, что обе комбинации сопоставимо понижают уровень Вгд [11]. Несколько ранее (2005) была выполнена работа, в, как мы и говорили, которой проводилось аналогичное сравнение. Отличительной чертой этой публикации стал продолжительный период наблюдения, составивший 36 месяцев. В, как мы и говорили, исследование были включены две группы пациентов: первая (83 пациента), в, как мы и говорили, которой назначался Косопт, вторая (82 пациента), где больные получали Ксалаком. Исходный уровень Вгд составлял 27,5±2,97 и, говоря обобщенно, 25,4±2,67 мм рт.ст. соответственно. Контролируя уровень Вгд на, проще говоря, протяжении три лет (через 6, 12, 24, 36 месяцев наблюдения), авторы установили, что на, проще говоря, протяжении всего периода исследования у пациентов, получавших Ксалаком, внутриглазное давление было достоверно ниже, нежели в, как мы и говорили, группе пациентов, получавших Косопт (р<0,001), В, как мы и говорили, абсолютных цифрах к концу два и, говоря обобщенно, три года динамического мониторинга уровень Вгд был 14,3±2,5 и, говоря обобщенно, 13,8±1,7 мм рт.ст. (на Косопте) против 13,4±1,8 и, говоря обобщенно, 13,6±2,1 мм рт.ст. (на Ксалакоме). Авторы сделали заключение о хорошей переносимости обоих препаратов и, говоря обобщенно, приоритетах в, как мы и говорили, назначении Ксалакома по отношению к косопту [18].