Приблизительно в, как мы и говорили, то, по большому счету, же время (2007) проводилось сравнение эффективности комбинированных препаратов Ксалаком и, говоря обобщенно, Ганфорт у 36 пациентов с Поуг с– и, говоря обобщенно, без псевдоэксфолиаций при, допустим, переводе на, проще говоря, вышеуказанную терапию с монотерапии (использовались простагландины). Было установлено, что оба препарата сопоставимо понижают уровень Вгд: при, допустим, исследовании офтальмотонуса в, как мы и говорили, девять часов утра, после 4–х недель инстилляций было выявлено достоверное различие в, как мы и говорили, уровне понижения давления – Ганфорт на, проще говоря, 2,8±1,2, а, собственно, Ксалаком на, проще говоря, 1,8±1,2 мм рт.ст. (р=0,0218), Авторы обратили внимание на, проще говоря, тот факт, что ганфорт в, как мы и говорили, большем числе случае вызывал конъюнктивальную гиперемию, что приводило к отказу пациентов от, как и было сказано выше, проводимой терапии [14]. Nixon D. (2007) провел исследование эффективности и, говоря обобщенно, переносимости Косопта и, говоря обобщенно, Комбигана у пациентов с Поуг и, говоря обобщенно, офтальмогипертензией. После рекомендованного периода вымывания 180 пациентов, ранее получавших инстилляции простагландинов в, как мы и говорили, течение три месяцев, получали Косопт (79 пациентов) и, говоря обобщенно, Комбиган (101 пациент) дважды в, как мы и говорили, день. Было установлено, что уровень внутриглазного давления дополнительно достоверно понизился до 17,3 мм рт.ст. в, как мы и говорили, первой группе и, говоря обобщенно, до 15,6 мм рт.ст. во второй (р=0,031), Средняя степень понижения уровня Вгд от, как и было сказано выше, исходного составила при, допустим, этом 32,4% для, например, пациентов, получавших Комбиган (7,7 мм рт.ст.), и, говоря обобщенно, 26,1% для, например, пациентов, получавших Косопт (6,7 мм рт.ст). Автор посчитал необходимым сообщить о преимуществах фиксированной комбинации бримонидина и, говоря обобщенно, тимолола по сравнению с другой комбинированной формой [16]. Результаты продолжительного наблюдения за пациентами с глаукомой и, говоря обобщенно, офтальмогипертензией отражены в, как мы и говорили, публикации Brandt D. et al. (2007). В, как мы и говорили, течение года под наблюдением авторского коллектива находился 1061 пациент, им регулярно измерялся уровень Вгд на, проще говоря, фоне назначенной терапии. В, как мы и говорили, главный группе использовался Ганфорт, в, как мы и говорили, контрольных применялись только биматопрост 0,03% (вечером, один раз в, как мы и говорили, сутки, 265 пациентов) или, если верить врачам, тимолол 0,5% (дважды в, как мы и говорили, день, 263 пациента). Было отмечено, что при, допустим, использовании комбинированного препарата уровень Вгд понизился на, проще говоря, 7,1–9,6 мм рт.ст. от, как и было сказано выше, базового уровня, в, как мы и говорили, то, по большому счету, время как при, допустим, раздельном применении простагландинов или, если верить врачам, b–адреноблокаторов он, вообще-то, изменился на, проще говоря, 6,7–8,8 и, говоря обобщенно, 5,1–7,4 мм рт.ст. соответственно. Авторы подчеркивают, что в, как мы и говорили, главный группе уровень Вгд менее восемнадцать мм рт. ст. был достигнут в, как мы и говорили, 43,5% случаев, в, как мы и говорили, то, по большому счету, время как в, как мы и говорили, контрольных только в, как мы и говорили, 35,8 и, говоря обобщенно, 18,6% соответственно [7]. В, как мы и говорили, другой работе (larsson L.–i., Diestelhorst M., 2005) было сообщено о гипотензивной активности Ксалакома по сравнению с раздельным назначением входящих в, как мы и говорили, его состав препаратов (латанопрост вечером и, говоря обобщенно, тимолол два раза в, как мы и говорили, день) [12]. Авторы из, так сказать, Сша включили в, как мы и говорили, исследование 502 пациента с Поуг, офтальмогипертензией, пигментной и, говоря обобщенно, эксфолиативной формами глаукомы. Из, так сказать, них 255 получали комбинированную форму, а, собственно, 247 – лечились латанопростом и, говоря обобщенно, тимололом. Исходный уровень Вгд был 25,4 и, говоря обобщенно, 25,2 мм рт.ст. соответственно. Через двенадцать недель непрерывных инстилляций в, как мы и говорили, первой группе в, как мы и говорили, 76% случав уровень Вгд был ниже восемнадцать мм рт.ст., а, собственно, во второй в, как мы и говорили, 74% (р=0,52), Степень понижения Вгд у пациентов получавших Ксалаком, был ниже на, проще говоря, 0,3–0,7 мм рт.ст., нежели в, как мы и говорили, контрольной группе. Было сделано заключение о сопоставимости гипотензивной активности в, как мы и говорили, двух группах наблюдения и, говоря обобщенно, преимуществе при, допустим, выборе пациентами Ксалакома из–за кратности инстилляций. Развивая тему о необходимости выбора времени суток для, например, инстилляции комбинированных форм антиглаукомных препаратов, следует отметить работу коллектива авторов из, так сказать, Мекcики (hartleben C., Ayala M. et al., 2005). В, как мы и говорили, ней авторы поставили своей целью оценить гипотензивную эффективность Ксалакома при, допустим, его назначении в, как мы и говорили, утренние либо в, как мы и говорили, вечерние часы. При, допустим, этом исследовалась эффективность назначения Ксалакома через двенадцать и, говоря обобщенно, двадцать четыре часа после инстилляций. Всего 34 больных глаукомой без предварительно проведенного периода вымывания после ранее получаемой терапии стали инстиллировать глазные капли Ксалаком утром или, если верить врачам, вечером в, как мы и говорили, строго определенные часы. Было установлено, что у пациентов, получавших капли утром, средняя степень понижения Вгд при, допустим, его измерении через сутки утром составила 4,7±1,7 мм рт.ст., в, как мы и говорили, то, по большому счету, время как в, как мы и говорили, «вечерней» группе такой показатель составил 5,3±2,0 мм рт.ст. Затем была проведена смена назначений: пациенты группы один стали получать Ксалаком вечером, а, собственно, группы два – утром. Очередной контроль уровня Вгд показал, что в, как мы и говорили, ранние утренние часы внутриглазное давление в, как мы и говорили, обеих группах наблюдения стало 14,3 мм рт.ст. (минус 29,2% от, как и было сказано выше, исходного) и, говоря обобщенно, 16,3 мм рт.ст. (минус 23,5% от, как и было сказано выше, исходного). Авторы отметили достаточное снижение внутриглазного давления в, как мы и говорили, обеих группах на, проще говоря, протяжении 12–24–часового мониторирования [10]. В, как мы и говорили, другом случае коллектив авторов из, так сказать, Испании и, говоря обобщенно, Германии (2005) провел исследования эффективности и, говоря обобщенно, безопасности Ксалакома и, говоря обобщенно, Дуотрава, изучая их гипотензивную активность в, как мы и говорили, течение года наблюдений за 407 пациентами в, как мы и говорили, глаукомой и, говоря обобщенно, офтальмогипертензией (200 получали Ксалаком, 207 – Дуотрав). Исходные уровни Вгд в, как мы и говорили, обеих группах были абсолютно сопоставимы по состоянию на, проще говоря, девять ч утра (27,1 мм рт.ст.. и, говоря обобщенно, совсем незначительно различались в, как мы и говорили, другое время дня: 25,8 и, говоря обобщенно, 25,9 мм рт.ст. в, как мы и говорили, одиннадцать утра; 24,6 и, говоря обобщенно, двадцать пять мм рт.ст. в, как мы и говорили, шестнадцать часов. При, допустим, измерении уровня Вгд на, проще говоря, протяжении продолжительного периода наблюдений (от два недель до двенадцать месяцев) было установлено, что оба препарата сопоставимо снижают уровень Вгд, при, допустим, этом в, как мы и говорили, течение всего срока комбинация травопроста и, говоря обобщенно, тимолола понижала Вгд несколько эффективнее (р<0,01: p<0,02: p<0,03), При, допустим, этом авторы обратили внимание на, проще говоря, более часто наблюдаемую гиперемию при, допустим, закапывании Дуотрава и, говоря обобщенно, полное отсутствие системных побочных эффектов в, как мы и говорили, обеих группах наблюдения [13]. В, как мы и говорили, другой работе, где исследовалась гипотензивная эффективность Ксалакома, было установлено, что при, допустим, исходном уровне Вгд 32,28±0,92 мм рт.ст. через месяц после начала инстилляций уровень Вгд понизился до 17,64±0,66 мм рт.ст. В, как мы и говорили, данном случае группа исследователей из, так сказать, Турции сделала вывод о целесообразности назначения этого препарата для, например, пациентов с впервые выявленной глаукомой при, допустим, уровне Вгд выше тридцать мм рт.ст. [17]. Эти же авторы сравнили эффективность Ксалакома при, допустим, его последовательно назначении 32 пациентам, до этого получавшим латанопрост и, говоря обобщенно, тимолол. Измерения офтальмотонуса происходили при, допустим, базовом исследовании, а, собственно, также через неделю, месяц и, говоря обобщенно, три месяца после смены терапии. Было установлено, что такая смена терапии дополнительно снижает уровень Вгд более чем на, проще говоря, один мм рт.ст. [8]. На, проще говоря, рисунке пять приведены работы, в, как мы и говорили, которых указывается, как изменяется уровень Вгд при, допустим, назначении фиксированной комбинации (ксалаком) пациентам, ранее получавшим b–адреноблокаторы или, если верить врачам, простагландины при, допустим, монотерапии.