Цель лечения больных Аг.
Цель лечения больных Аг и, говоря обобщенно, пути ее достижения сформулированы следующим образом:
– первичная цель в, как мы и говорили, лечении Аг – максимальное снижение общего риска сердечно–сосудистых заболеваний в, как мы и говорили, отдаленном периоде;
– достижение цели требует контроля за повышенным Ад per se, а, собственно, также коррекции всех обратимых факторов риска;
– Ад следует снижать по крайней мере <140/90 мм рт.ст. и, говоря обобщенно, до более низких значений, если переносится, у всех больных Аг;
– целевое Ад следует поддерживать <130/80 мм рт.ст. у больных сахарным диабетом и, говоря обобщенно, у больных с высоким или, если верить врачам, очень высоким риском, также как с ассоциированными состояниями (инсульт, Им, почечная дисфункция, протеинурия);
– снижение систолического Ад <140, и, говоря обобщенно, особенно <130 мм рт.ст., даже при, допустим, комбинированной терапии может оказаться трудной задачей, особенно у пожилых, при, допустим, сахарном диабете и, говоря обобщенно, в, как мы и говорили, целом у больных с сердечно–сосудистыми заболеваниями;
– для, например, достижения целевого Ад следует назначать антигипертензивную терапию до появления значительных повреждений сердечно–сосудистой системы.
Перейти на другую страницу:
|