Несмотря на, проще говоря, длительное изучение, механизм антигипертензивного действия b–блокаторов не совсем совсем ясен [8]. Предполагается, что снижение Ад опосредуется через различные механизмы: под их влиянием уменьшается сердечный выброс, снижается частота сердечных сокращений (чсс) и, говоря обобщенно, снижается уровень ренина. b–блокаторы, обладающие внутренней симпатомиметической активностью, не совсем влияют на, проще говоря, Чсс и, говоря обобщенно, не совсем снижают фракцию выброса сердца, но, конечно же, вызывают снижение периферического сопротивления и, говоря обобщенно, Ад, особенно при, допустим, длительном применении. Блокада периферических b2–адренорецепторов в, как мы и говорили, случае неселективных b–блока­торов может привести к повышению периферического сосудистого сопротивления. Однако через несколько недель лечения тонус сосудов возвращается к исходному уровню или, если верить врачам, даже снижается. Уменьшение периферического сопротивления сосудов имеет важное значение в, как мы и говорили, поддержании гипотензивного эффекта b–адреноблокаторов. b–блокаторы с дополнительными свойствами, например, с вазодилатирующими эффектами, уменьшают периферическое сосудистое сопротивление. b–блокаторы и, говоря обобщенно, отдаленный прогноз при, допустим, артериальной гипертонии Как отмечается в, как мы и говорили, недавнем Согласительном документе экспертов Европейского общества кардиологов (еок) по применению b–блокаторов, препараты этого класса показаны для, например, лечения Аг с самым высоким классом один и, говоря обобщенно, уровнем доказательности А, собственно, как для, например, контроля за уровнем Ад, так и, говоря обобщенно, для, например, предпочтительного назначения в, как мы и говорили, целом ряде клинических ситуаций [1]. В, как мы и говорили, ранее проведенных исследованиях лечение Аг с помощью b–блокаторов ассоциировалось с улучшением отдаленного прогноза, включая снижение смертности, риска развития инсульта и, говоря обобщенно, сердечной недостаточности [1]. По результатам исследования Stop–hypertension, в, как мы и говорили, группе больных, получавших b–блокаторы, общая смертность и, говоря обобщенно, внезапная сердечная смерть была меньше, чем в, как мы и говорили, группе плацебо [9]. В, как мы и говорили, исследовании Maphy проводили изучение эффективности метопролола и, говоря обобщенно, тиазидов: при, допустим, одинаковом контроле за уровнем Ад смертность в, как мы и говорили, группе b–блокаторов оказалась меньше [10]. В, как мы и говорили, других сравнительных исследованиях с диуретиками b–блокаторы не совсем обнаружили своих преимуществ. Так, в, как мы и говорили, исследовании Mrc в, как мы и говорили, сравнении с плацебо и, говоря обобщенно, диуретиками у больных Аг без сопутствующей Ибс или, если верить врачам, Хсн атенолол не совсем снижал риска развития сердечно–сосудистых осложнений [11], в, как мы и говорили, то, по большому счету, же время время антигипертензивная эффективность бисопролола (конкора) не совсем зависела от, как и было сказано выше, возраста и, говоря обобщенно, составила 95% в, как мы и говорили, группе пациентов моложе 60 лет и, говоря обобщенно, 91% у больных старше 60 лет.