Данная комбинация является наиболее популярной в, как мы и говорили, терапии Аг благодаря высокой гипотензивной эффективности, защите органов–мишеней, хорошей безопасности и, говоря обобщенно, переносимости, а, собственно, также привлекательным фармакоэкономическим показателям. Препараты потенциируют действие друг друга за счет взаимодополняющего влияния на, проще говоря, главные звенья регуляции Ад и, говоря обобщенно, блокирования контррегуляторных мезанизмов. Снижение объема циркулирующей жидкости вследствие салуретического действия тиазидных диуретиков приводит к стимуляции ренин–ангиотензин–альдостероновой системы (раас), чему противодействует ингибитор Апф. У пациентов с низкой активностью ренина плазмы ингибиторы Апф обычно недостаточно эффективны, и, говоря обобщенно, добавление тиазидного диуретика (тд), приводящего к повышению активности Раас, позволяет ингибитору Апф реализовать свое действие. Это, по мнению специалистов, расширяет круг больных, отвечающих на, проще говоря, терапию, и, говоря обобщенно, целевые уровни Ад достигаются более чем у 80% пациентов. Ингибиторы Апф предотвращают гипокалиемию и, говоря обобщенно, уменьшают негативное влияние Тд на, проще говоря, углеводный, липидный и, говоря обобщенно, пуриновый обмен. Данная комбинация хорошо зарекомендовала себя в, как мы и говорили, многочисленных клинических испытаниях и, говоря обобщенно, одобрена международными и, говоря обобщенно, отечественными рекомендациями. Существует большое число комбинированных лекарственных форм (энзикс и, говоря обобщенно, др.), что упрощает режим приема препаратов, позволяя принимать их один раз в, как мы и говорили, сутки. Для, например, оценки эффективности и, говоря обобщенно, безопасности комбинированной терапии эналаприлом и, говоря обобщенно, индапамидом в, как мы и говорили, России было проведено исследование Эпиграф (эналаприл Плюс Индапамид в, как мы и говорили, лечении стабильной артериальной Гипертонии: оценка эффективности и, говоря обобщенно, безопасности Рациональной комбинированной Фармакотерапии). Исследование состояло из, так сказать, двух частей (эпиграф–1 и, говоря обобщенно, Эпиграф–2) и, говоря обобщенно, способствовало созданию нефиксированной комбинации Энзикс, содержащей два препарата в, как мы и говорили, одном блистере: эналаприл и, говоря обобщенно, индапамид. В, как мы и говорили, исследование Эпиграф–1 было включено 550 больных с Аг. Все пациенты получали 2,5 мг индапамида в, как мы и говорили, сутки. По приему эналаприла в, как мы и говорили, зависимости от, как и было сказано выше, уровня Сад все пациенты были распределены на, проще говоря, три группы: I – Сад – 160–170 мм рт.ст., Ii – Сад – 170–180 мм рт.ст., Iii – Сад >180 мм рт.ст. Период наблюдения – двенадцать недель. Для, например, достижения целевого уровня Ад доза эналаприла могла быть увеличена. Среднее значение целевого Ад составило 137,8/83,1 мм рт.ст. Доказано, что комбинация индапамида с эналаприлом высокоэффективна и, говоря обобщенно, безопасна в, как мы и говорили, лечении Аг.