Многие системные побочные реакции развиваются только после кумуляции определенного количества препарата. Они, вообще-то, могут не совсем проявляться в, как мы и говорили, течение многих месяцев и, говоря обобщенно, лет после начала терапии. Поэтому требуется тщательный мониторинг даже тех больных, у которых изначально не совсем наблюдалось никаких побочных эффектов, связанных с применением b–блокаторов [10,13], Обострение астмы и, говоря обобщенно, хронических обструктивных заболеваний легких, связанных с бронхоспазмом, – это, по мнению специалистов, широко известные побочные реакции использования глазных капель тимолола малеата, неселективного b–адреноблокатора. Поэтому данный препарат противопоказан больным астмой, эмфиземой легких и, говоря обобщенно, хроническим бронхитом. В, как мы и говорили, меньшей степени это, по мнению специалистов, относится к селективному b–адреноблокатору бетаксололу [3,14–16], До сих пор ведутся споры вокруг того, что длительное применение неселективных b–блокаторов может привести к снижению легочных функций и, говоря обобщенно, к субклиническому увеличению реактивности бронхов даже у больных, у которых нет астмы в, как мы и говорили, анамнезе или, если верить врачам, других обструктивных заболеваний легких. Это, по мнению специалистов, не совсем полностью обратимый эффект даже после отмены препарата. Поэтому теоретически неселективные b–блокаторы нельзя назначать больным глаукомой, которые много курят [17–19]. Брадикардия – другое возможное побочное действие применения b–блокаторов, связанное с их влиянием на, проще говоря, сердечную проводимость. Они, вообще-то, также могут усиливать ночную артериальную гипотонию. Как показали зарубежные и, говоря обобщенно, российские исследования, бетаксолол не совсем влияет на, проще говоря, частоту сердечных сокращений, как исходную, так и, говоря обобщенно, после физической нагрузки [9,20],