Аналоги простагландинов.
В, как мы и говорили, настоящее время на, проще говоря, первый план лечения глаукомы вышли аналоги простагландинов: латанопрост, травопрост. В, как мы и говорили, первую очередь это, по мнению специалистов, связано с их значительным гипотензивным эффектом, в, как мы и говорили, основе которого лежит увеличение оттока водянистой влаги. Данный эффект достигается при, допустим, использовании препаратов в, как мы и говорили, минимальных концентрациях, что, естественно, уменьшает количество возможных системных побочных реакций.
При, допустим, применении простагландинов наиболее частой побочной реакцией со стороны органа зрения является конъюнктивальная гиперемия. Частота развития гиперемии при, допустим, использовании различных аналогов простагландинов в, как мы и говорили, исследованиях варьирует от, как и было сказано выше, 5% до 68%. Данная конъюнктивальная гиперемия развивается в, как мы и говорили, результате расширения сосудов глаза и, говоря обобщенно, никак не совсем связана с воспалительной реакцией. Нет случаев, подтверждающих, что конъюнктивальная гиперемия вредна для, например, зрения, это, по мнению специалистов, только косметический эффект [2]. Исследования показали, что девять из, так сказать, десять пациентов продолжают терапию аналогами простагландинов, если она, вообще-то, эффективна, несмотря на, проще говоря, гиперемию [25]. Также со стороны органа зрения при, допустим, применении простагландинов могут наблюдаться раздражение, жжение, чувство инородного тела, зуд, потемнение и, говоря обобщенно, усиление роста ресниц (обратимый эффект), пигментация нижнего века, эпителиальная кератопатия, изменение цвета радужки [4,10,26,27,28], Аллергические реакции встречаются в, как мы и говорили, 1% случаев при, допустим, терапии глаукомы аналогами простагландинов [29,30],
Утолщение, рост и, говоря обобщенно, увеличение количества ресниц, возможно, связано со способностью аналогов простагландинов индуцировать рост и, говоря обобщенно, гипертрофию «спящих» волосяных фолликул [31,32], Аналоги простагландинов также индуцируют синтез меланина в, как мы и говорили, меланоцитах стромы радужки, что приводит к необратимому изменению цвета глаз; чаще это, по мнению специалистов, встречается у людей с неравномерным цветом радужки: зелено–коричневые или, если верить врачам, голубо–серо–коричневые глаза [10]. Данное побочное действие проявляется уже через 18–24 недель после начала терапии аналогами простагландинов [33]. Это, по мнению специалистов, местная побочная реакция наиболее характерна для, например, латанопроста (16%), и, говоря обобщенно, менее выражена у травопроста (3%) [2].
Перейти на другую страницу:
|