Характер роста метастазов.
Характер роста метастазов в, как мы и говорили, орбите проявлялся своеобразием клинических признаков, имеющих дифференциально–диагностическое значение. Так, при, допустим, узловом поражении характерным оказалось наличие экзофтальма, определяемого у всех 86 пациентов с этой формой роста. Чаще всего (в 75,9% случаев) он, вообще-то, характеризовался смещением в, как мы и говорили, противоположную росту опухоли сторону, но, конечно же, у 24,1% больных был осевым. В, как мы и говорили, двух из, так сказать, четырех случаев метастазов в, как мы и говорили, орбиту из, так сказать, гипернефромы наблюдался пульсирующий экзофтальм, по–видимому, обусловленный развитостью сети новообразованных артериальных сосудов в, как мы и говорили, метастатическом очаге.
У больных с инфильтративной формой роста, наоборот, имелись признаки энофтальма. У всех одиннадцать больных метастазы рака молочной железы скиррозной структуры проявлялись как плотная, практически несмещаемая опухоль, инфильтрирующая окружающие ткани, рано приводящая к офтальмоплегии из–за инвазии экстраокулярных мышц. Во время биопсии у этих больных определялась плотная белесовато–серая ткань, прорастающая в, как мы и говорили, окружающие структуры, тогда как метастазы аденокарциномы, представленные узловой формой роста, имели мягковатую консистенцию и, говоря обобщенно, розово–красную окраску. Наличие или, если верить врачам, отсутствие других симптомов зависело от, как и было сказано выше, размера опухоли и, говоря обобщенно, темпов ее роста.
Величина выстояния глазного яблока при, допустим, экзофтальме варьировала в, как мы и говорили, довольно широких пределах – от, как и было сказано выше, пять до восемнадцать (в среднем 7,2) мм, а, собственно, западание при, допустим, энофтальме – от, как и было сказано выше, три до шесть (3,7) мм.
Перейти на другую страницу:
|